5字合肥医改全面推进2016年化解债务346亿_[new新闻]

作为第三批城市公立医院综合改革国家联系试点城市，合肥市公立医院改革围绕“破、立、改、控、保”五个字全面推进。

“破”即破除以药养医机制，“立”即立目标、立党威、立章程、立制度、立边界，“改”即改革医疗卫生服务模式，“控”即强化医改核心指标控制，“保”即加强公立医院财政保障。

破除以药养医，减轻群众就医负担

合肥市通过取消药品及耗材加成，落实药品、高值医用耗材网上阳光采购，实行药品采购两票制，彻底斩断了医院、医务人员与药品之间的利益链，破除了以药养医机制。

同时，先后三轮累计调整服务价格3210项，降低了检查检验价格，将公立医院主要收入由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道，切实减轻了群众的就医负担。

成立“医管会”，编制周转池制度全覆盖

在确立公立医院改革目标、凝心聚力抓党建、制订符合公立医院自身特点的章程、建立健全相关制度的同时，成立“合肥市公立医院管理委员会”， 代表政府履行办医职责，落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。

其次，推广落实编制周转池制度，并实现了18家市、县级公立医院编制周转池建设全覆盖，新增公立医院周转池事业编制5757名，社会化用人控制员额6925名。

实施分级诊疗、建专科联盟 推广家庭医生签约服务

在实施分级诊疗制度中，合肥市全面推行“1+1”和“1+1+1”模式，16家省、市级医院分别与全市52家社区卫生服务中心组建医联体，建设上下联动、互联互通的远程诊疗体系，把大医院的技术传到基层、把大医院的医生引到基层，实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医新秩序。

同时，加强专科联盟建设，合肥市第四人民医院牵头与安徽12个地市的15所精神卫生医疗机构组建了安徽省第一精神卫生专科联盟，合肥市妇幼保健院联合全省80多家妇幼保健院(所)组建 “安徽省妇幼保健医疗联合体”，横向盘活现有医疗资源，突出专科特色，提升解决专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。

在推广家庭医生签约服务时，按照每人120元的标准建立有偿签约服务费分担机制，按照常住人口1.5‰的比例核定配备基层卫生队伍，落实家庭医生签约“一免三优先”惠民服务。

截至9月1日，已提前完成年度目标任务，全市签约率35.57%，重点人群签约率60.33%，有偿签约率18.93%。

医改核心指标有效改善，公立医院债务得到化解

据统计，2017年上半年，药品耗材收入占总收入比重40.6%，同比下降3.9%;百元医疗收入中消耗卫生材料费21.05元，同比下降0.38元;人员经费支出占业务支出比35.3%，同比上升2.1%;新农合住院患者按病种付费执行率58.4%，同比上升10.2%;预约转诊占门诊就诊量比例24.7%，同比上升3.5%;出院患者按临床路径管理比例32.63%，同比上升21.7%;全面完成综合医院住院患者抗菌药物使用率60%以下目标;住院次均费用10333.7 元，同比下降0.4%，医改各项核心指标同比均得到有效改善。

截止2016年底，市属10家公立医院经审计部门认定的存量债务总额8.65亿元，2016年已化解债务3.46亿元。

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