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戒烟药该不该纳入医保

发布时间:2020-07-13 16:05:20 阅读: 来源:软糖厂家

如果说戒烟药能帮助吸烟者戒烟,有利于人民生活健康,所以应该进医保,那么伟哥应该进医保吗?整容手术呢?减肥药呢?跑步机呢?

今年4月底,卫生部部长陈竺曾公开表示,“将通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,基本药物目录也将添加相关药品。”

这一表态引发了公众的激烈讨论。在央视财经频道《对手》节目的录制现场,媒体观察团和观众纷纷举起反对牌,认为戒烟药进医保为时过早。

病急乱投医吧?很多网友评价说,我国控烟多年却鲜有成效,无奈之下,干脆推行免费戒烟?大棒打不了,就给个胡萝卜,由压力变动力,鼓励戒烟?

初衷的美好显而易见——控烟刻不容缓。根据2008年第四次国家卫生服务调查公布的结果,我国15岁以上的吸烟者高达3.5亿人,占世界吸烟总人口的近三分之一,每年我国因吸烟导致140万人死亡,总经济损失近3000亿元人民币。

“戒烟药进医保能有效控烟,这不仅能提高人民的生命健康水平,还能缓解沉重的经济负担和医保负担。”在中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣看来,这笔账无论从社会效益看还是从经济效益看都格外划算。

但不可回避的现实问题是,将戒烟药纳入医保是否兼顾了公平,计算了效率?在医保经费有限的情况下,3.5亿人的戒烟负担将何其沉重,如果不能提供额外的经费支持,现有的医保经费会不会被挤占,甚至是拖垮?另外,吸烟是个人不良习惯造成的,是否应该全民为其买单?

甚至很多吸烟者也并不买账,众所周知,戒烟不仅需要生理辅助,更需要心理控制,仅靠戒烟药,戒得了吗?会不会花出去的医保钱打了水漂?

烟瘾是一种疾病?

姜垣:吸烟是一种成瘾性疾病,烟草依赖早在1998年就被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10),靠个人意志戒烟成功率也仅为3%。既然是疾病,就需要治疗,药物治疗和心理咨询是治疗烟瘾的重要手段。

俞红霞:从专业角度来说,考虑列入医保的有两块,一是戒烟咨询,二是戒烟药物,首先要在有咨询前提下才能考虑药物。另外,并非3.5亿吸烟者都需要用药,有些人成瘾非常厉害,突然戒烟会导致不适应症的出现,对人体健康非常不利,必要的药物辅助是很重要的。

王志安:我同意吸烟会引起疾病,但喝酒、肥胖、不良生活习惯也有可能导致疾病,这些行为也需要外部干预吗?也要吃药并纳入医保吗?我很怀疑吸烟这个行为本身是不是疾病?是否需要服药?

我认为戒烟能否成功主要取决于主观意志,烟瘾是介于生理和心理之间的一种成瘾性行为,如果有强烈的戒烟动机,那么戒烟就能成功,根本不需要服药。

王小骞:我认为吸烟不是疾病,而是疾病外延扩大化。吸毒会成瘾,喝酒会成瘾,盗窃也会有盗窃癖,还有洁癖等等,如果都进入医保,那么我们的医保体系将不堪重负。另外,有钱买烟,怎么就没有钱买药戒烟呢?

戒烟药进医保对控烟有效吗?

姜垣:戒烟药进入医保会减少戒烟者的经济负担。我国有3.5亿吸烟者,如果降低门槛就会有效帮助更多的人戒烟,受益者不仅是3.5亿吸烟者,还有剩下的10亿人的健康。

澳大利亚、英国、日本、美国等国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病,并将戒烟药物纳入医保报销目录,获得了很好的控烟效果。其中,加拿大、澳大利亚戒烟成功的人数已经超过正在吸烟的人数,我相信将戒烟药纳入医保将会有效推动控烟事业的发展。

王志安:我反对把戒烟药纳入到医保。在北京有很多戒烟门诊,但大多门可罗雀,有医生自己也说,前来咨询的人很少,会服药的更少,因为很多人不认为吸烟是病,或者不认为门诊能有效帮助吸烟者戒烟。

目前,戒烟门诊也没有完善的回访、跟踪和数据统计资料,所以公众对戒烟药和戒烟门诊的效果是持怀疑态度的,即使免费也很难达到控烟效果。

王小骞:问题的根结在于信息不对等,政府以为戒烟门诊会有利于控烟,但看看戒烟门诊的惨淡经营状况就可以发现广大吸烟者并不买账,所以戒烟门诊业务的推广是否有必要是要打问号的。同理,把戒烟药纳入医保,免费了,吸烟者就会更愿意戒烟了吗?我认为不一定。

朱煦:支持戒烟药进医保有两个假说,第一是戒烟药很贵,第二个是认为想戒烟的烟民怕花钱。但据调查发现,戒烟药的疗程费用基本相当于买烟的费用,如果想戒烟,把买烟的钱变成买戒烟药的钱已经足够。当所有人面临生命威胁的时候都不会在乎花钱多少,所以戒烟问题上观念没有转变,免费与否意义不大。

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